Desde o início desta gestão, o Conselho de Administração anseja por mudança e melhoria (necessária e mais que merecida) da forma de remuneração 'de nós' cooperados. E como seus representantes, entendemos que essa vontade também é de todos vocês.
A essência do VALORIZA não está somente no aumento (puro e simples) do valor do trabalho médico, mas em maior equidade, melhor distribuição de renda e meritocracia, na construção conjunta do projeto e dos critérios de análise, e na redução de desperdício.
O objetivo é que os cooperados sejam bonificados de acordo com sua performance individual e com a da cooperativa, de forma que ninguém perca o que já recebe, apenas agregue mais. Para isso, todos nós participaremos da elaboração dos critérios de análise desta performance, visando a melhoria continua da prática médica e da qualidade assistencial, e ainda focando na redução de desperdício, fundamental para a sustentabilidade da nossa cooperativa.
Uma vez que alcancemos esses objetivos, certamente trataremos benefícios não só para cooperados, mas também para os nossos pacientes e para nossa empresa.
Conselho de Administração da Unimed Uberlândia
Desde o início desta gestão, o Conselho de Administração anseja por mudança e melhoria (necessária e mais que merecida) da forma de remuneração 'de nós' cooperados. E como seus representantes, entendemos que essa vontade também é de todos vocês.
A essência do VALORIZA não está somente no aumento (puro e simples) do valor do trabalho médico, mas em maior equidade, melhor distribuição de renda e meritocracia, na construção conjunta do projeto e dos critérios de análise, e na redução de desperdício.
O objetivo é que os cooperados sejam bonificados de acordo com sua performance individual e com a da cooperativa, de forma que ninguém perca o que já recebe, apenas agregue mais. Para isso, todos nós participaremos da elaboração dos critérios de análise desta performance, visando a melhoria continua da prática médica e da qualidade assistencial, e ainda focando na redução de desperdício, fundamental para a sustentabilidade da nossa cooperativa.
Uma vez que alcancemos esses objetivos, certamente trataremos benefícios não só para cooperados, mas também para os nossos pacientes e para nossa empresa.
Conselho de Administração da Unimed Uberlândia
COMO FUNCIONA A REMUNERAÇÃO VARIÁVEL
COMO FUNCIONA A REMUNERAÇÃO VARIÁVEL
O programa visa mudar o modelo de pagamento Fee for Service (que estimula a produção), para um modelo que reconheça e valorize a contribuição individual do cooperado.
É dividido em etapas que contemplam um conjunto de indicadores que permitem mensurar e acompanhar a Qualidade da Assitência prestada aos pacientes, dando mais transparência e visibilidade às informações assistenciais econômico-financeiras da cooperativa.
REMUNERAÇÃO
VARIÁVEL
ÍNDICE DE
UTILIZAÇÃO
Critério para remuneração
ÍNDICE DE QUALIDADE
ASSISTENCIAL
Critério para remuneração por desempenho individual
Vale ressaltar que OS DOIS CRITÉRIOS SÃO INDEPENDENTES, ou seja, se o IU não é atingido e não há adicional referente à Sinistralidade, mesmo assim o cooperado pode receber o adicional do IQA. Da mesma forma, o cooperado que não atingir as metas do IQA, pode receber o adicional da meta do IU se for atingida.
O I.U. (Índice de utilização) é o elemento definidor da remuneração adicional sobre as consultas médicas da Unimed Uberlândia realizadas mensalmente e já atua na 1ª etapa do programa. Seu ganho está vinculado ao resultado do índice de Sinistralidade da Cooperativa, ou seja, se a meta do índice de Sinistralidade for atingida, todos(*) os cooperados estão aptos a receber o adicional do I.U.
A nossa meta é não ultrapassar 2% da sinistralidade orçada acumulada do período.
(*)Fique atento aos critérios de elegibilidade
MENSALMENTE É REALIZADA A APURAÇÃO DO ÍNDICE DE SINISTRALIDADE
Se o índice de Sinistralidade acumulado for SUPERIOR a 82% o cooperado recebe os honorários da tabela que já receberia, sem nenhuma perda.
Se o índice de Sinistralidade acumulado for INFERIOR a 82% o cooperado recebe o adicional de 6% sobre as consultas (Unimed Uberlândia) realizadas no mês.
ETAPAS DO PROGRAMA
Com a evolução das etapas, cada um dos novos indicadores proporcionará, no caso do atingimento das metas, um aumento específico na remuneração, podendo chegar a um total de 20% ao final de 2021.
ÍNDICE UTILI-
ZAÇÃO
ÍNDICE DE QUALIDADE
ASSISTENCIAL
SINISTRALIDADE
SATISFAÇÃO DO BENEFICIÁRIO
INDICADORES GERAIS DA ESPECIALIDADE
INDICADORES INDIVIDUAIS
% TOTAL DE ADICIONAL
SINISTRA-
LIDADE
SATISFA-
ÇÃO DO BENEFI
CIÁRIO
INDICA-
DORES GERAIS
DA ESPECIA-
LIDADE
INDICA-
DORES INDIVI-
DUAIS
% TOTAL DE ADI-
CIONAL
1ª FASE
JANEIRO / 2021
6%
-
-
-
6%
2ª FASE
ABRIL / 2021
6%
6%
-
-
12%
3ª FASE
JULHO / 2021
6%
6%
6%
-
18%
4ª FASE
OUTUBRO / 2021
6%
6%
6%
12%
30%
EXEMPLIFICANDO OS GANHOS 1ª FASE
CONHEÇA OS CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE E DE SUSPENSÃO
CONHEÇA OS CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE E DE SUSPENSÃO
ROL da ANS
Solicitações de exames, procedimentos e/ou medicamentos não incluídos no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar ou em desacordo com as diretrizes estabelecidas pela mesma.
NIP e Judicialização
Tem envolvimento em demandas judiciais ou NIP'S geradas por clientes.
Observação: os critérios foram construídos pelos cooperados no 1º Workshop do Valoriza.
AINDA TEM DÚVIDAS
AINDA TEM DÚVIDAS
ASSISTA AO VÍDEO E ENTENDA MELHOR O NOVO MODELO DE REMUNERAÇÃO